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© 2005 CMA Media Inc. ou de ses concédants Feds à stocker des antiviraux comme la pandémie "ralentisseur" Le gouvernement fédéral a généré un plan ambitieux pour stocker des quantités massives de médicaments antiviraux en prévision d'une éventuelle pandémie de grippe, d'acheter des scientifiques temps précieux pour produire un vaccin pour lutter contre la nouvelle souche. Cependant, le coût élevé et l'offre limitée du médicament le plus efficace signifie le Canada sera en mesure d'obtenir seulement 30 millions des 221,6 millions de doses fonctionnaires croient qu'ils auront besoin pour traiter les 684 000 Canadiens les plus à risque de mourir du virus ou qui fournissent les services publics essentiels. La Conférence nationale Antiviral à Winnipeg le 21 mars et 22 centré sur l'utilisation de médicaments antiviraux pour lutter contre une pandémie de grippe, que l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) estimations pourrait tuer jusqu'à 58 000 Canadiens (CMAJ 2004; 170: 785 -6). La conférence a confirmé un plan fédéral-provincial de stocker jusqu'à 20 millions de doses individuelles d'oseltamivir (Tamiflu) et un autre 10 millions de doses d'autres médicaments antiviraux. Les délégués ont demandé comment efficace des agents antiviraux seraient en cas de pandémie. Dr Joel Kettner, directeur de la santé publique du Manitoba, a déclaré qu'ils ont jamais été testés dans des conditions véritable pandémie. Dans le meilleur des cas, les médicaments antiviraux pourraient empêcher l'infection dans certains groupes, tout en aidant les autres à surmonter le virus avec des symptômes critiques réduits, a déclaré le Dr Theresa Tam, ASPC directeur associé de l'immunisation et des infections respiratoires. les fabricants ont supposant la fenêtre de 6 à 7 mois requis pour développer un vaccin, ces médicaments pourraient aider le Canada à éviter la mort généralisée et la perturbation de l'économie, elle a dit (CMAJ 2005; 172: 623). Dans un scénario du pire, où la souche de la grippe qui se dégage ne se prête pas au développement rapide de vaccins, et les taux d'infection remontent à 1918 niveaux, ce petit stock serait probablement fournir aucun confort. Pourtant, le pire des cas ne sont pas une excuse pour rester assis, Tam dit. «La seule chose plus difficile que la planification d'une situation d'urgence est d'avoir à expliquer pourquoi vous ne l'avez pas," at-elle ajouté. Le stockage d'antiviraux est cher. Chaque pilule coûte 2,50 $ et une personne infectée, il faudrait environ 10. Le traitement prophylactique peut courir à 42 doses. Il en coûterait 75 millions $ pour fournir 30 millions de doses. Les médicaments sont également en nombre insuffisant; oseltamivir (Tamiflu), l'agent antiviral le plus efficace, est produit par un seul fabricant. Les médicaments doivent être commencé dans les 48 heures suivant l'apparition des symptômes. inhibiteurs de la neuraminidase tels que l'oseltamivir (Tamiflu) et le zanamivir (Relenza) détiennent le plus grand potentiel pour contrôler la propagation d'une nouvelle souche virulente de la grippe, a déclaré le Dr Frederick Hayden, responsable des maladies infectieuses à l'Université de Virginie. Toute nouvelle souche est plus susceptible d'avoir construit une résistance aux inhibiteurs plus âgés, y compris l'amantadine (Symmetrel) et la rimantadine (Flumadine), les rendant moins souhaitable de constituer des stocks. Ces médicaments ont également une prévalence plus élevée d'effets secondaires, parfois sévères, a dit Hayden. La plupart des délégués ont convenu que 30 millions de pilules pourraient acheter des chercheurs juste assez de temps pour développer un vaccin efficace. "Il est une question de combien d'assurance que vous voulez acheter, et combien d'assurance peut vous permettre», a déclaré Jill Sciberras, un épidémiologiste principal de l'ASPC. L'Agence de santé publique du Canada a mis au point une liste de priorité des groupes qui tirer de la réserve nationale pour le traitement ou prophyhlaxis (voir encadré).
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